近期，不少孩子因持续发热、咽痛、颈部淋巴结肿大住院治疗，最终确诊为“传染性单核细胞增多症（轻吻病）”，许多家长一听说这个病时会疑惑：“亲亲孩子也会得病？”“这个病严重吗？怎么治疗和预防？”今天，我们就来详细了解一下这个疾病。

一、什么是“轻吻病”

传染性单核细胞增多症主要是由EB病毒感染引起的急性感染性疾病，由于病毒可通过唾液传播（如亲吻、共用餐具等），因此俗称“轻吻病”或“亲吻病”。本病多见于儿童和青少年。多数预后良好，但也可能出现上气道梗阻、脑炎、心肌炎、溶血性贫血、血小板减少症、噬血细胞综合征等并发症。

二、“轻吻病”的传播途径

EB病毒主要存在于感染者的口腔分泌物中，因此口—口传播是最常见的途径，飞沫传播虽有可能但并不重要。部分成年人可能携带EB病毒，自身无明显症状，却可能通过日常亲密接触将病毒传给孩子。

三、“轻吻病”临床表现

典型症状包括：持续发热（热程大多1-2周，少数可达数月）、咽喉肿痛（部分患儿扁桃体表面可见白色渗出物，看起来像化脓性扁桃体炎）、颈部或全身淋巴结肿大（消退较慢，可能需要数周甚至数月才能消退），部分孩子会出现眼睑浮肿、肝脾肿大（部分孩子肝功能异常）、皮疹等表现。

四、如何诊断和治疗？

根据流行情况、典型临床表现，医生通常还会通过血常规检查和EB病毒抗体、核酸检测来确诊。

需要注意的是，该病属于病毒性感染，抗生素（如青霉素）对它无效，反而可能引发皮疹，仅在继发细菌感染时选用相应抗生素。临床无特效治疗，治疗以“对症支持”为主：

1、发热、咽痛时用退烧药缓解不适；

2、注意休息，避免剧烈运动（尤其是脾肿大时，防止脾脏破裂），肝功损伤明显应卧床休息，给予护肝降酶治疗；

3、多喝水、吃清淡易消化的食物，保证营养；

4、病情重、进展快或有并发症者可抗病毒治疗；

5、重型患儿短疗程应用激素；

总体来说，传染性单核细胞增多症是一种良性自限性疾病，多数预后良好，大多数人在2-4周内会逐渐康复，少数人恢复缓慢，可达数周至数月，一般不会留下后遗症。

五、家长如何预防？

1、避免唾液接触：不要嘴对嘴喂食或亲吻孩子的嘴和手，或共用个人物品，比如水杯、餐具等。

2、养成良好卫生习惯：教育患儿勤洗手，尤其在饭前便后、外出归来时，用肥皂和流动水清洗，定期清洁儿童常接触的物品。家长接触孩子前需先洗手，咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡，避免飞沫传播。

3、减少密集场所暴露：避免带孩子去人群密集、通风差的场所。

4、增强孩子自身免疫力：保证充足睡眠，均衡饮食，适当户外活动，提升免疫力，避免孩子过度劳累或受凉。

现在，当你再次忍不住要亲吻孩子时，请记得--爱需要亲密，也需要距离。别让亲吻成为孩子的“甜蜜负担”。疼爱孩子，不妨把亲吻换成温暖的拥抱。                                             

参考文献：儿童EB病毒感染相关疾病的诊断和治疗原则专家共识.中华儿科杂志2021，59 （11）：905-911.

本期科普：曾丽，儿科主治医师，大学本科，学士学位，2012年毕业于重庆医科大学临床医学专业，从事儿科临床工作10余年，曾在宜宾市第二人民医院NICU及成都市妇女儿童中心医院消化内科、新生儿科进修学习。专业特长：擅长儿科常见病、多发病诊治，特别是新生儿重症抢救有丰富的临床诊疗经验。

                           犍为县人民医院 曾丽（图片来源于网络）

                                      2025年8月21日